CiszaPoEterze
narzędzia

Asystent epikryzy

Wypełnij pola – wpisując, klikając albo dyktując – a tekst epikryzy SOR złoży się po prawej według stałego wzoru. Puste pola są pomijane. Treść pól zostaje w Twojej przeglądarce: nic z niej nie jest wysyłane ani zapisywane, a po zamknięciu karty znika. Narzędzie tylko układa tekst – nie jest wyrobem medycznym i nie ocenia stanu pacjenta. Podpowiedzi ICD-10 to propozycje do sprawdzenia.

Zaloguj się, żeby zapisywać własne wzory sekcji.
Dyktowanie całej epikryzy

Mów po kolei, zaczynając każdą część od jej nazwy: „wywiad…”, „parametry…”, „badanie przedmiotowe…”, „badanie urazowe…”, „badanie neurologiczne…”, „status localis…”, „POCUS…”, „badania laboratoryjne…”, „EKG…”, „badania obrazowe…”, „leczenie…”, „przebieg…”, „konsultacja…”, „wypis do domu” albo „przekazany do oddziału…”, „zalecenia…”, „rozpoznanie…”. Znaki: „kropka”, „przecinek”, „dwukropek”, „nowa linia”, „trzy ukośniki”. Potem kliknij „Rozdziel na pola” i sprawdź pola.

Dyktowanie korzysta z rozpoznawania mowy wbudowanego w przeglądarkę (Chrome – usługa Google, Safari – Apple), więc nagranie może trafić do ich serwerów. Nie dyktuj imion, nazwisk, PESEL-u ani innych danych identyfikujących pacjenta.

1. Wywiad
2. Parametry przy przyjęciu
3. Badanie przedmiotowe
3b. Badanie urazowe
4. Badanie neurologiczne
5–9. Badania dodatkowe
10. Leczenie i przebieg w SOR
11. Zakończenie
12. Zalecenia

Ostatni punkt „W razie pogorszenia stanu zdrowia pilny kontakt z numerem alarmowym 999 lub 112.” dopisuje się sam. Przy przekazaniu na oddział zalecenie to jeden punkt: hospitalizacja w tym oddziale.

13. Rozpoznanie ICD-10

Propozycje na podstawie wpisanych pól – kliknij, żeby wstawić. Możesz też zacząć pisać kod albo nazwę i wybrać z listy.

Gotowa epikryza

    Zaloguj się

    lub

    Prototyp: logowanie nie łączy się jeszcze z serwerem, nic z tego okna nie jest wysyłane.